术中OCT引导的青光眼支架修复手术

来源：徕卡显微系统(上海)贸易有限公司      分类：应用方案 2024-04-12 10:32:10 40阅读次数

了解工作流程以及OCT如何改善青光眼手术决策

青光眼是导致全球不可逆失明的主要原因之一。小梁网切除术和导管分流引流术等历史悠久的手术技术会带来巨大的短期风险和潜在并发症。近年来，随着微创青光眼手术（MIGS）的出现，手术方法有了长足的发展，其特点是对组织的破坏最小、内路粘小管植入、手术时间短、器械简单、术后恢复快。

其中包括使用微型支架，通过结膜下引流降低眼压（IOP）¹。然而，这些结膜下支架可能会失效，需要进行修复手术。术中 OCT 的使用在这些手术中发挥了重要作用，可以看到支架是否嵌入腱鞘层。

关于案例研究

关键知识：

• 了解如何通过手术治疗一名结膜下支架植入失败并伴有腱鞘纤维化的 64 岁女性患

• 了解青光眼修复手术的不同步骤

• 了解术中 OCT 在手术决策中的作用

病例描述

一名 64 岁的女性曾做过结膜下支架手术，但失败了，腱膜纤维化。对侧眼因导管分流术造成眼压过低，出现手指视力下降。失败的结膜下支架之前是通过外部途径进行结膜剥离的。

结膜下支架失败后，患者拒绝接受包括二极管 CPC 在内的进一步干预。她只接受了修复手术。

术前评估

术前眼压非常高，右眼眼压为 31 毫米汞柱。为了降低结膜下出血的风险，患者开始口服乙酰唑胺。外科医生在使用二氟泼尼酯进行预处理后，还在一周内对滤过泡进行了修整。

手术计划是对旧的结膜下支架进行修补，如果没有血流，则放置一个新的支架，并利用术中闭合伤口时的 OCT 来确定植入物是否有榫头。

图 1：检查结膜下旧支架后发现周围有腱鞘组织。图片由华盛顿大学医学院医学博士 Arsham Sheybani 提供。

手术方法

做完周围切口后，在结膜下注射标记物，在疤痕组织周围小心翼翼地操作，避免切割或损坏支架，以防支架留在里面。

然而，支架周围有一圈腱鞘壁。使用 27 号针头将支架从周围组织中取出。这些支架之前接受过丝裂霉素治疗，缺血程度不高，但装置没有流动。

尽管对装置进行了反复冲洗，并通过注射吹通了支架上的堵塞物，但仍然没有血流。因此，医生决定取出支架，以避免两次过滤过程。考虑到支架易碎，移除支架时非常小心。

深度阅读

阅读更多内容，了解Sheybani医生如何利用Proveo 8手术显微镜上的术中OCT进行修复手术。

扫码下载案例研究

（仅供医疗专业人士下载）

免责声明：案例研究中医疗专业人员的陈述和解释仅代表其个人观点和经验，并不代表其所属机构的观点。

参考文献：

1.Xen Glaucoma Treatment System, EyeWiki, American Academy of Ophthalmology (AAO), Accessed on October 19th 2022 at: https://eyewiki.aao.org/Xen_Glaucoma_Treatment_System 

相关产品

EnFocus 术中 OCT 成像系统

Proveo 8

徕卡显微咨询电话：400-630-7761

关于

的历史最早可追溯到19世纪，作为德国著名的光学制造企业，徕卡显微成像系统拥有170余年显微镜生产历史，逐步发展成为显微成像系统行业的领先的厂商之一。徕卡显微成像系统一贯注重产品研发和最新技术应用，并保证产品质量一直走在显微镜制造行业的前列。

始终与科学界保持密切联系，不断推出为客户度身定制的显微解决方案。徕卡显微成像系统主要分为三个业务部门：生命科学与研究显微、工业显微与手术显微部门。徕卡在欧洲、亚洲与北美有7大产品研发中心与6大生产基地，在二十多个国家设有销售及服务分支机构，总部位于德国维兹拉(Wetzlar)。

标签：

参与评论

评论

登录后参与评论

登录

获取验证码

我已经阅读并接受《医疗器械网服务协议》

立即登录

推荐阅读

• 

  术中OCT引导的青光眼支架修复手术

  术中OCT引导的青光眼支架修复手术

  徕卡显微系统(上海)贸易有限公司 40

  2024-04-12

• 

  热点应用丨2X-罗丹明：用于开发近红外化学遗传学指示剂的明亮荧光支架

  合成染料与基因编码的蛋白质标签相融合的化学遗传学方法为荧光生物成像提供一条充满前景的途径。

  天美仪拓实验室设备（上海）有限公司 67

  2024-04-15

• 

  热点应用丨复旦大学张凡团队开发近红外二区比率荧光生物支架用于骨修复的原位监测

  组织再生进展的原位监测对基础医学研究和临床转化具有重要意义。尽管在组织工程和再生医学领域取得了重大进展，但很

  天美仪拓实验室设备（上海）有限公司 77

  2024-01-03

• NIR-II 荧光成像引导的光热/化学/抗血管生成疗法的纳米

  上海恒光智影医疗科技有限公司 64

  2023-04-20

• 一体式移动C形臂引导下骶神经调控术的手术配合-案例分享

  南京普爱医疗设备股份有限公司 42

  2023-04-20

• 应用于近红外二区荧光成像引导的肿瘤手术和NIR

  上海恒光智影医疗科技有限公司 57

  2023-04-20

• 

  【案例研究】RPE65 基因治疗视网膜下注射：术中 OCT 的优点

  【案例研究】RPE65 基因治疗视网膜下注射：术中 OCT 的优点

  徕卡显微系统(上海)贸易有限公司 74

  2024-04-18

• 

  【案例研究】RPE65 基因治疗视网膜下注射：术中 OCT 的优点

  【案例研究】RPE65 基因治疗视网膜下注射：术中 OCT 的优点

  徕卡显微系统(上海)贸易有限公司 52

  2024-04-18

• 

  1064便携式拉曼在生物医学中的应用

  如海光电Protman1064便携式微型拉曼光谱仪搭配一维可调测量支架进行检测。测试材料来自某医院随机抽取的结石样品。

  上海如海光电科技有限公司 73

  2024-03-06

• 

  如何对温度探头进行校正？试试LAUDA 校准专用恒温槽

  LAUDA 温度校准专用恒温槽，稳定性低至0.01℃，为校准和检定提供稳定和均一性良好的恒温环境，并有不同型号和校验支架可选，快来咨询吧！

  劳达贸易(上海)有限公司 77

  2023-11-24