Beta-2 微球蛋白是一种低分子量 (11.8 kDa) 蛋白质，存在于所有有核细胞（包括淋巴细胞）的细胞膜上。 该蛋白是人类白细胞抗原 (HLA) I 类轻链或 β 链，由含有链内二硫键的单个多肽链组成。 血清 β-2 微球蛋白水平或 β-2 微球蛋白排泄的变化可能是由产生增加、肾小球滤过率 (GFR) 变化或肾小管重吸收引起的。

由于淋巴系统是β-2微球蛋白合成的主要场所，凡是淋巴细胞增殖加速的病症都伴随着血清浓度升高，如多发性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。 恶性非霍奇金淋巴瘤。 在与免疫系统激活相关的所有疾病中，β-2 微球蛋白的产生也会增加，例如某些自身免疫性疾病、细菌和病毒感染（HIV、CMV、EBV）、传染性单核细胞增多症和移植排斥。

在健康人体中，在自然细胞再生过程中，β-2微球蛋白以相对恒定的速率合成并释放到体液中，在体液中被肾小球自由过滤并被肾小管重新吸收。 降低 GFR 会延长 β-2 微球蛋白的半衰期，并且血清浓度呈指数增加。 在肾小管损伤的情况下（如细菌引起的间质性肾炎和镉肾病），β2微球蛋白排泄增加。 Beta-2 微球蛋白经常用于检查肾小管功能，特别是在肾移植患者中，同种异体移植排斥反应表现为因肾小管病变而导致血清 β-2 微球蛋白升高。 高的。

（急、慢性肾盂肾炎时，由于肾脏损害，尿β2微球蛋白升高，而膀胱炎患者，β2微球蛋白正常；肾移植患者，血、尿β2微球蛋白明显升高，表明遭到机体排斥。反应，由于β2微球蛋白合成加速，虽然肾清除率增加，但血β2微球蛋白仍升高，一般移植后2～3天血β2微球蛋白上升至峰值，然后逐渐下降。肾移植后连续测定血、尿β2微球蛋白可作为肾小球、肾小管病变的敏感指标，如肾移植虽然导致少尿，但血β2微球蛋白降低，预示预后良好；排斥反应时，血β2微球蛋白首先升高。 ，测量β2微球蛋白有助于诊断尚处于亚临床阶段的肾排斥反应。 β2微球蛋白检测被认为是衡量糖尿病患者轻度肾功能衰竭和观察治疗效果的简单、准确、有效的方法。 这是一种敏感的方法。 因此，β2微球蛋白的测定具有许多临床价值。）

血液β2微球蛋白检测的临床意义

1.肾功能是影响血β2微球蛋白浓度的最重要因素。 血液β2微球蛋白用于评估肾功能。

①血β2微球蛋白是反映肾小球滤过功能的敏感指标。 影响肾小球滤过功能的各种原发性或继发性肾小球病变均可引起血β2微球蛋白升高。 。

②血β2微球蛋白是反映高血压、糖尿病肾功能损害的敏感指标。

③长期血液透析患者血β2微球蛋白升高与淀粉样变、淀粉样骨关节病、腕综合征的发生有关。

④血β2微球蛋白有助于早期肾移植排斥反应的动态观察和诊断。

2.恶性肿瘤中血β2微球蛋白。

①血β2微球蛋白是淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病等，血β2微球蛋白浓度显着升高。

②可用于评价骨髓瘤的预后和治疗效果。

3.病毒感染，如人巨细胞病毒、EB病毒、乙型或丙型肝炎病毒以及HIV感染，血β2微球蛋白可能升高。

4.自身免疫性疾病时血β2微球蛋白升高，特别是在系统性红斑狼疮（SLE）活动期。 50%的类风湿性关节炎患者血液β2微球蛋白升高，其与受累关节的数量呈正相关。 目前认为测定血液β2微球蛋白可用于评价自身免疫性疾病的活动性，并可作为观察药物疗效的指标。

尿β2微球蛋白检测的临床意义

尿β2微球蛋白浓度主要与肾小管功能有关。

1.尿β2微球蛋白检测是诊断近曲小管损伤的敏感且特异的方法。 当近曲小管轻度损伤时，尿β2微球蛋白显着升高，且与肾小管重吸收率呈正相关。

2.尿蛋白/尿β2微球蛋白的比值有助于识别肾小球或肾小管病变。 单纯肾小球病变时，尿蛋白/尿β2微球蛋白比值大于300； 对于纯管状病变，该比率小于10； 如果是混合病变，则该比例介于两者之间。

3.用于鉴别上、下尿路感染。 上尿路感染时，尿β2微球蛋白浓度显着升高； 而下尿路感染则基本正常。

4.用于判断肾移植排斥反应。 在无肾移植排斥反应的患者中，尿β2微球蛋白浓度通常不会显着升高。 当发生急性排斥反应时，在排斥反应前几天，尿 β2 微球蛋白会显着增加。 在排斥反应的高危期，持续测量有一定的预测价值。 。

5.糖尿病、高血压患者早期尿β2微球蛋白与肾功能损害程度显着相关。

6、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肾脏损害等时，尿中β2微球蛋白明显升高。

7.重金属中毒所致肾损害的流行病学调查，可采用尿β2微球蛋白作为筛查试验。

脑脊液β2微球蛋白检测的临床意义

脑脊液中β2微球蛋白的存在及其浓度的增加表明中枢神经系统存在严重的病理损伤。

1.早期脑梗塞、脑膜炎、脑炎和多发性神经病时，脑脊液中β2微球蛋白含量升高。

2.中枢神经系统感染、肿瘤及全身自身免疫性疾病时脑脊液中β2微球蛋白含量升高。

3、脑脊液β2微球蛋白与中枢神经系统白血病（CNSL）的发生、发展密切相关。 可作为CNSL早期诊断的客观指标之一，动态观察也可作为疗效评价的指标。

概述

临床检测血液或尿液中β2微球蛋白浓度，为临床肾功能测定、肾移植存活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供早期、可靠、灵敏的指标。 脑脊液中β2微球蛋白的检测对于脑膜白血病的诊断具有特殊意义。