15.8亿！国家卫健委直属大三甲试剂、耗材独家供应
近日，中国政府采购网发布了一则超大金额的招标公告。
公告显示，中日友好医院以15.8亿元的预算，对物资（卫生材料）供应平台及配送服务进行公开招标。
预算金额：158000.0000000 万元
服务内容：提供卫生材料（包括但不限于医用耗材、体外诊断试剂、手术器械）的供应及配送服务，包括上述材料在供应、贮存、运输、配送等环节的平台化管理
合同履行期限：1年
投标人必须对要求的所有货物和服务给予报价，不允许拆分投标，不接受联合体投标。
据医院官网资料，中日友好医院现编制床位1610张，集医疗、教学、科研和预防保健等功能为一体，是国家卫健委直属大型综合性三级甲等医院、国家呼吸医学中心、国家中西医结合医学中心。在2021复旦版中国医院排行榜中，中日友好医院位列第43名。
这意味着，这所百强医院、“国家级”大三甲15.8亿元的耗材采购及配送将集中打包，并且仅打包给1家供应商。
而就在本月初，长沙市另一家百年大三甲也宣布对院内耗材配送进行打包。
8月4日，长沙市第一医院发布了《医用耗材供应链延伸服务(SPD)项目招标公告》。
长沙市第一医院医用耗材供应链延伸服务(SPD)项目，服务期限为医用耗材SPD服务平台投入使用后3年，医用耗材SPD服务平台的建设周期为合同签订后6个月。
值得注意的是，长沙市第一医院公布了参考耗材采购量：1.5亿元/年，三年服务期高达4.5亿元！
长沙市第一医院是一所集医疗、教学、科研和公共卫生防治于一体的大型三甲综合医院，始建于1920年。
也就是说，这家百年大三甲未来三年4.5亿元的耗材配送被集中打包出去了。
这样的情况并不是个例。从顶尖的大三甲，到基层的县域医院，SPD这一新型的采购配送模式已经如燎原之火越烧越旺。
一年超1200家医院耗材试剂打包
SPD模式遍地开花！
开年以来，顶级三甲医院的招标都传递出拥抱SPD模式信号：
其中，湖北民族大学附属民大医院更是在2018年至2023年期间，接连五次启动对院内医用耗材及试剂配送服务商资格遴选项目的招标，坚定拥抱SPD模式。
湖北民族大学附属民大医院是一所集医疗、教学、科研、急救、防保、康复、培训为一体的国家三级甲等综合医院。它是SPD扩张下万千医院的一个缩影。
据《2022中国公立医院医疗器械SPD市场分析报告》显示，开展医疗器械SPD项目的三级医院占比76%，三甲医院所占比例高达63%。
另据相关资料显示，我国医院百强榜中，已有53家落地实施SPD项目，头部医院渗透率超过50%，且速度不断加快。以百强医院作为风向标，各级医院SPD服务也快速推开。
报告指出，保守预估，到2023年底我国开展SPD项目的医疗机构有望超过1200家，达到2021年的两倍。
然而在医院SPD服务项目如火如荼进行的当下，大批中小经销商，或者当地的经销商却倒在了第一步，被拒之门外。
头部械企攻城略地、疯狂淘汰中小经销商
随着遴选供应商数量一再压缩，如此次中日友好医院15.8亿元的项目仅要1家供应商，这就必然意味着，院内耗材采购配送对供应商的规模资质等要求将大幅度提高。
在动辄上亿元的大单面前，中小型企业的仓储能力、物流配送能力、资金以及管理能力往往都难以承担，医院必然倾向于规模更大，实力更强的配送企业。
诸如“注册资金1000万”、“年销售额2亿”、“仓储面积10000m2”、“5家三级医院服务案例”......这些SPD项目中对于中标企业的高门槛，直接将大批中小经销商拒之门外。
湖北民族大学附属民大医院的5年5次招标，最终都以几家巨头中标收尾，淘汰的都是中小企业。
在大量县域医院、二级医院采购项目中，国药、上药、华润几家巨头已是中标常客。
众诚医械公布的数据也显示，在2011年至2023年5月期间，有接近460家的企业中标SPD项目，其中专业的SPD服务商和流通大企业是主要中标对象。
2011-2023年5月企业中标SPD项目的数量（TOP10）
图片来源：众成数科
有业内人士甚至预测，在接下来的搏杀中，中小规模的渠道及流通企业或死亡或被并购，最终只会有20个左右的大型终端公司胜出，中小经销商或将开始大规模撤退......
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