与脓毒症赛跑:48小时内提供最低抑菌浓度药敏结果,制服“沉默的杀手
什么是脓毒症?
脓毒症(Sepsis)是由感染病灶的细菌和毒素侵犯到人体的血液系统,造成宿主反应失调,并引发危及生命的器官功能障碍综合症,主要表现为寒战、发热(或低体温)、心慌、气促、精神状态改变等症状。脓毒症可发展为严重脓毒症和脓毒性休克,可导致器官功能不全及循环障碍,病死率高。
脓毒症作为一种高发病症,病死率高、紧迫性高、患者负担重,已严重危及全球人类健康。在我国,每年住院患者患脓毒症的标准化发病率预计421/10万,其中ICU收治的患者中1/5患有脓毒症,ICU中脓毒症患者90天死亡率高达35.5%。
受检测方法、人员工作时长等限制,微生物报告从采集到获得结果往往需要3-5天或更长时间。脓毒症患者病程急、严重程度高,需尽快实施集束化治疗并加速目标治疗,才能有效改善预后,而现有的微生物报告往往无法满足临床需求,当报告发出时,患者可能通过经验性治疗病情已得以控制,或者更加严重甚至死亡,漫长的等待时间导致微生物报告的价值被低估。
生物梅里埃持续关注脓毒症,提出以 “为所有脓毒症患者提供48小时内最低抑菌浓度药敏结果”为目标的脓毒症全流程解决方案,加速报告流程、优化报告模式、促进沟通交流,最大程度发挥微生物报告的价值,满足临床抗感染诊疗的需求,加速脓毒症的治愈。
1
规范采集 及时送检
提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率从2021年起纳入《国家医疗质量安全改进目标》,2024年亦被写入质控工作改进目标。治疗前病原学送检是合理使用抗菌药物的前提,提高抗菌药物治疗前病原学送检,可以有效提高抗菌药物使用的科学性和规范性,提高感染患者治疗的精准度。支持院内多部门合作,规范标本采集与送检,加强培训与宣传。
2
全程加速 分级报告
加强实验室硬/软件设施改造与流程优化,充分发挥硬/软件设备的自动化、智能化及信息化功能,在不增加人力和工作时长的情况下优化流程,实施快速微生物分级报告,实现从医嘱到发出完整MIC药敏报告≤48小时,为加速抗感染目标治疗提供依据。
3
循证用药 精准治疗
以微生物报告为基础,覆盖抗感染初始经验治疗、优化目标治疗和降阶治疗三个阶段,依据报告合理选择抗微生物药物,实施精准治疗。加强临床与微生物交流,充分发挥微生物报告的价值。
以“为所有脓毒症患者提供48小时内最低抑菌浓度药敏结果”的目标不仅仅是实验室端实现快速微生物分级报告,以实验室为最终目标,而是以此为出发点,充分发挥AMS在抗感染诊疗中的作用,建立院内多学科联动机制,全流程提升病原学送检质量和诊断效率,以优化抗微生物药物管理指标为目标,支持“实验室改善指标-抗微生物药物优化指标-临床及卫生经济学指标-院感防控指标”的持续改善,实现抗微生物药物科学管理。
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