兔子麻醉的二三事
由于动物的配合性较低,许多兽医诊疗程序都需要麻醉。兔子是一种容易紧张的动物,许多因素会给它们带来压力,可能导致心力衰竭和死亡。对于兔子的一些操作,如拍X光片、采血或进行手术,麻醉比直接保定更安全。麻醉可以减少兔子的压力和焦虑,对其来说非常必要。研究表明,兔子麻醉风险较高,因此麻醉前检查、麻醉诱导和维持、术中和术后护理都很重要。
麻醉前需要对兔子进行一般临床检查和实验室检查,包括询问既往病史、体况评估、体温测量、腹部触诊、心肺部听诊、血液学检查等。在麻醉前务必准确地称量兔子体重,计算好药物的剂量,且要提前配置好心肺骤停期间的急救药物,如肾上腺素。对于脱水的兔子,麻醉前可进行补液。
兔子对热敏感,需使环境温度保持在15-21℃。
兔子不会呕吐,不需要禁水,禁食时间取决于其营养状态,一般0-4h。短暂禁食有利于限制胃容量和降低胃肠内容物的发酵,最大限度地减少插管期间误吸或食物被带入气管的风险。但不宜长时间禁食,会增加肠梗阻和低血糖的风险。
兔子很容易应激,因此最好在安静、昏暗的环境中保定来最大程度减小应激。要注意的是兔子的腿部十分有力,保定时若没有固定住后腿,其踢击的力量可能导致自己骨折甚至瘫痪,且兔的耳朵血管丰富,参与体温调节,如果保定时盖住耳朵,可能导致体温过高。
参数 | 兔兔 |
体温(℃) | 38.5-40 |
心率(次/分) | 135-325 |
呼吸频率(次/分) | 30-60 |
大多数动物在全身麻醉前都应接受术前用药,麻醉前给药主要目的在于减轻兔子的恐惧和不安,减少唾液分泌和支气管分泌物,保障其通气通畅,同时能减少诱导麻醉剂与吸入麻醉剂的用量,降低潜在危险性,减少疼痛等。常用药物有三类,即抗胆碱药、镇静药、镇痛药。
药物 | 兔的剂量(mg/kg) | 备注 | |
镇静药 (让动物放松下来) | 乙酰丙嗪 | 0.25~1 (IM, SC) | 可能导致低血压 |
右美托咪定 | 0.05~0.1 (IM) 0.0005~0.001 (IV) | 可能导致心动过缓 | |
咪达唑仑 | 0.25~2 (IM, SC, IV) | ||
镇痛药 (镇痛) | 布托啡诺 | 0.2~2 (IM, SC, IV) | 每6~12h 1次 |
抗胆碱药物 (减少唾液分泌,保护心脏免受手术操作引起的迷走神经抑制) | 阿托品 | 0.05 (IM) | 部分兔子血液中含有的阿托品酯酶,会降低阿托品作用。 |
格隆溴铵 | 0.01~0.02 (SC) | 作为麻醉前用药,格隆溴铵是兔子的首选。 |
注:IM,肌内注射;IV,静脉注射;SC,皮下注射
根据给药方式的不同又可将麻醉分为非吸入麻醉与吸入麻醉,相比于非吸入麻醉,吸入麻醉剂经呼吸道排出,不会增加肝肾代谢负担,易控制麻醉深度,方便进行急救,动物苏醒更快更平稳,能有效减少安全事故。
所以通常会选择吸入麻醉的方式来对兔子进行麻醉诱导和维持,其中,麻醉诱导是指在药物的作用下,可逆性地抑制动物机体感觉,以达到可进行手术状态的过程。一般会借助面罩或者诱导盒使兔子吸入麻醉剂与氧气的混合气体来进行诱导麻醉,在开始诱导前,让兔子进行预吸氧5~10min,预吸氧结束再给予高浓度的吸入麻醉剂,可用3%~4%的异氟烷或者4%~5%七氟烷进行诱导,维持该浓度直到动物放松下来即可进行气管插管。
兔子的气管插管分为直视声门插管和盲插:
首先选择合适直径的气管插管,大多数兔子所用的气管插管选择范围为1~3.5 mm,然后通过测量从门牙到胸腔的距离以确定插入气管导管的合适长度。随后,将兔子头部抬高至伸展状态,使其头部和脊柱成直角,喉部与口咽成一条直线,把兔子的舌头拉到右下门牙的侧面,握住喉镜沿口腔进入,直到软腭可见。压迫舌根,保持声门视野,将导管卡在气管导管连接器上,推进导管,直到声带产生阻力,将0.25mL 2%利多卡因滴沿导管滴入,局部麻醉声带,防止喉痉挛。等待大约2min的时间,使表面麻醉生效,再轻轻扭转气管导管,推进它穿过声带,取下喉镜,通过气流来验证气管导管的位置,可观察插管中的雾气、监听气流声、连接检测呼末二氧化碳的装置等确定插管是否成功。
不借助喉镜等工具,和直视插管一样,保持兔子爬卧,让其气管从口腔到胸腔呈一条直线。气管插管放置在切齿的一侧,向深部插入直至气管插管管腔内凝结出“哈气”。在呼气时管内有“哈气”,吸气时则没有。插管应在吸气时轻柔插入,即没有“哈气”时插入。轻轻旋转插管就可以拨开会厌并通过。
通常使用1%~2%异氟烷或1%~3%七氟烷来进行兔子的麻醉维持,如果气管插管不成功,可以借助密合型面罩麻醉、鼻腔插管或者诱导盒进行麻醉维持,但面罩密封不如插管,能会导致环境污染,应谨慎使用;鼻腔插管则要考虑到兔子是否携带巴氏杆菌等呼吸道病菌;使用诱导盒麻醉要注意做好术前镇静,防止动物挣扎造成机体损伤。
在此阶段兽医师需要持续监控动物的生命体征,包括心率、呼吸频率、血氧和体温等,这一需求可以通过动物监护仪实现。同时,由于兔子本身潮气量小,麻醉引起的呼吸抑制通常还会降低潮气量和呼吸频率,进行间歇性正压通气有利于兔子呼吸。最简单的方法是使用呼吸机,同时监测ETCO2,以此来判断通气情况。
在手术麻醉状态下,兔子眼睑反射应消失,角膜反射存在,呼吸深且有规律。麻醉过浅的表现兔子对按捏脚趾、捻耳或手术切开等刺激表现出反应,而失去角膜反射、瞳孔扩张、粘膜发绀则是深度麻醉和脑缺氧的表现,此时应调整麻醉深度,根据情况采取相应急救措施。
保温:因为兔子的体表面积很大,而且大多数麻醉剂会降低体温,所以它们在麻醉过程中极易出现体温过低的情况。随着体温降低,麻醉需求减小,麻醉程度变深。最终,会导致苏醒时间更长、心动过缓、呼吸抑制等,增加兔子死亡率。因此术中需要做好保温措施,尤其是兔子用来散热的尾巴和趾足部分。
被麻醉后兔子的眼睛通常是睁着的,长时间暴露于空气容易造成眼睛干燥和角膜损伤,所以麻醉持续时间超过5分钟就应格外注意眼睛的润滑,推荐持续使用润滑液或眼药膏。
当出现呼吸或心脏骤停的情况时,需要立即停止麻醉,进行急救。对于心脏骤停的病例,需要立即开始胸外按压,同时注射急救药物。
如兔子有气管插管,待观察到兔吞咽后再拔管。对动物而言,苏醒时间个体差异较大。根据一般经验认为,吸入式麻醉苏醒时间通常为10~15min,兔子对疼痛的敏感度比较高,所以术后需要及时镇痛,同时,将兔子放置在温暖、安静、昏暗的环境下,避免它们苏醒时受惊乱踢。此外,要对其进行密切监测,至少每3 h对心率、呼吸率和体温进行监测。由于兔是后肠发酵动物,必须有食物不断在胃肠道通过以防止肠梗阻或胃肠道迟缓。所以兔子苏醒后,需要尽快提供食物。
种类 | 剂量(mg/kg) |
阿司匹林 | 100 |
卡洛芬 | 4 |
只有小手术,没有小麻醉。动物麻醉是一项专业技术,需要有经验丰富、技能娴熟的兽医师进行操作。为降低麻醉风险,需要严格监测、妥善护理,以及规范操作和管理流程。
俗话说,“好马配好鞍”,专业好用的设备对于保证手术安全、顺利进行同样十分重要。瑞沃德专注动物麻醉近15年,拥有动物呼吸麻醉监护全套解决方案,目前已服务全球100+国家,6000+高等院校,15000+宠物医院、30000+全球兽医。
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[1] Lesa Angela Thompson. Anaesthesia and analgesia in rabbits and rodents. In Practice, 2008, 30: 92-97.
[2] Esther van Praag. Anesthesia and its monitoring in rabbits. http://www.medirabbit.com/EN/Surgery/Anesthesia/Anes_main/anes_main_en.htm
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