春节期间，走亲访友、旅游出行频繁，流感、新冠等呼吸道感染有所回升，尤其是儿童和老人等免疫力弱人群。今天，中国疾控中心发布我国流感数据监测最新周报：流感样病例占比有所反弹，其中乙型流感占比已连续9周上升，占比高达81.7%。

针对冬春季呼吸道疾病高发、多种病原体共同流行的形势，此次邀请到天隆试剂研发中心的朱牧孜博士，一起来聊呼吸道感染的预防及诊疗。

Q&A

1. 现在有多少种病原体？为什么今年特别容易生病？

目前还没有具体统计，上百种肯定是有的。很多病毒、细菌、真菌等都可以感染呼吸道，常见的除了流感、肺支、新冠，还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、结核分枝杆菌、肺炎衣原体等。

在新冠疫情期间，人们一直有良好的物理防疫措施，人为地建立了一个物理屏障，把我们的呼吸道保护起来了，没有机会接触肺炎支原体、甲流等呼吸道病原体，再就是感染新冠后，会出现局部炎症，免疫功能受损，易感人群增加导致群体免疫变差。

2. 不同人群感染的病原种类会有差别吗？比如儿童和成人？

有。儿童的病毒感染率就比成人要高一些。根据中国疾控中心曾在顶级期刊Nature Communications发布过一篇文章，数据显示：儿童急性呼吸道感染占比最高的为呼吸道合胞病毒，而成人则为流感病毒。其实，不同时期，不同感染部位的病原体种类也会有所不同。比如上呼吸道感染是病毒居多，下呼吸道的话，还是细菌感染多些。

3. 病原体种类这么多，感染症状及后期治疗都不一样吗？

感染早期，很多人症状都比较接近，都有发热、咳嗽、流涕、咽喉痛等。临床多是对症治疗，不过有些病原是有特效药，如治疗和预防甲流的奥司他韦。特效药都是在出现症状的48小时内服用效果较好，因此，要早点鉴别感染病原。

4. 呼吸道感染就是普通的头痛脑热而已，自己随便买点药吃吃就好了，没必要做很多检测？

药不能随便吃，现在可以通过核酸检测，把流感、肺支、呼吸道合胞、新冠等数十种呼吸道病原全测了，通过快速检测鉴别感染病原，精准诊疗，进而缩短病程，建议大家早测、早诊、早治疗。就可提供呼吸道分子诊断解决方案，检测项目涵盖甲流、乙流、肺支、新冠、呼吸道合胞、鼻病毒、结核分枝杆菌等常见病原体，并有单重、双重、7重、23重、45重检测试剂可选，操作简便，结果精准，助力呼吸道感染的早期诊断。

5. 呼吸道感染去医院检测的时候，有的时候抽血，有的时候采咽拭子或者鼻拭子，还有痰液的，这有什么不同吗？

不同的检验项目，对样本要求是不一样的。比如血常规检测白细胞、中性粒细胞等指标是抽血，检测C反应蛋白、抗体等项目也是抽血；而测抗原或者核酸，很多都是采集咽或鼻拭子；有些检测项目如结核、肺支等不少采集的是痰液，像肺泡盥洗液这种样本临床有时也会采纳，还是看检测项目和病情进展。

6. 一个人有可能短期内反复感染同一种病原体吗?比如甲流？

很多呼吸道病原都不是终身免疫，免疫力差的话反复感染是有可能的。甲流有很多种亚型，有可能上次感染的是甲流H1N1，这次是H3N2，所以反复感染甲流是有可能的。主要还是做好防控措施，提高免疫力。

7. 呼吸道病原这么多，具体要怎么防控？

提前接种疫苗，像流感、新冠、肺炎球菌等都是有疫苗的。对于其他病原体， 我们要做好戴口罩、勤洗手、多通风、少聚集等防护措施，再加上合理膳食，早睡早起，多运动。一旦感染，尽早去医院就诊治疗。

最后，隆小天特别提醒：呼吸道感染仍然高发，尤其是乙流，春节复工后大家仍然需要做好常规防护。

文字：李艳芳

美编：李艳芳

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