芜湖市医保局发布《意见》,开始全面核查药品耗材成本费用
01、启动医疗耗材价格全面监控!
9月14日,芜湖市医保局发布《药品(医用耗材)价格监测结果应用规则(征求意见稿)》。 我们已经明确开始对药品、医用耗材价格实行闭环监控。
监测对象:主要针对价格波动异常的医用耗材。 具体包括同品种医用耗材涨价、同质量等级、同通用名医用耗材更换涨价、同种医用耗材因包装数量、规格变更而涨价、医用耗材更换同质量等级、同通用名称的涨价等。涉及价格投诉的消耗品。
上述类别医用耗材将纳入采购量跟踪监控名录或重点医用耗材监控名录。 监测周期为12个月。 期满后,价格评审委员会将作出继续监控或将该产品移出清单的决定。
针对监测结果,医保局将向相关医用耗材及定点医疗机构发出工作提醒、约谈、调动等处罚措施。 问题特别严重的,还将通报有关纪检监察部门。
值得注意的是,此次采取相关措施的医用耗材要求非常严格,如涨幅超过10%或涨价5元以上的医用耗材、首次区域内价格上涨,区域内医疗耗材价格不一致。 高价医用耗材、涨价后比价异常的医用耗材替换、未优先采购低价医用耗材且涨价后采购量月采购量增长30%以上的医用耗材Inside 包含 100 多个单位。
02、正式命令!调查药品及耗材费用
如果说对医用耗材价格的监测是医保局整顿医用耗材价格的第一步,那么对医用耗材成本的核实就是对耗材供销链的全面回溯。
近日,一封信(医保价格采购函****号)在业内流传,通报部分医药耗材价格问题线索,要求涉事16省医保局做好相关核查整改工作。
以下截图来自社交媒体,仅供参考
文件共列出了16个省份的116种药品耗材,要求核实了解相关药品耗材的生产成本、出厂价格、各省份的网络价格以及价格形成方式。
部分省份列出了更详细的名单信息。 例如,湖北省不仅列出了产品名称、生产厂家、型号、换算系数等信息,还列出了平均成本、平均销售价格、销售价格成本倍数等信息。
另外,据国家发改委官网消息,国家发改委价格成本调查中心7月24日至8月18日已赴北京、兰州、长春等地开展为期一个月的调查。对多个企业、单位的药品经营情况进行长时间的药品调查。 成本实地调查研究工作,并对相关问题进行调研和研究。
可以说,全国范围内的药品、医用耗材费用核定已经开始。
03、医疗反腐深入!全链条反腐调查已启动
此前,经济观察网获得的一份《中华人民共和国审计署专项审计调查报告(征求意见稿)》披露,广东省3家药品生产企业被盗资金40.77亿元。出于公共关系等目的,推高药品价格。 出厂价。 此外,不少药品和耗材经销企业增加了中间销售环节,提高了制药设备和耗材的价格。 医务人员长期收受医药企业好处,医疗机构非法购买、使用医疗器械。
无论是医用耗材的价格监控,还是医用耗材的成本核查,随着医疗反腐不断深入,审计结果被跟踪,对药品消费全链条展开回查。
5月14日,部委发文,7月10日,十部委召开会议。 两大监管机构从两端展开调查:
审计署从医药方面检查
纪委负责医疗端自查
按照中央纪委“对医药行业全链条、跨领域、全覆盖进行系统治理”的要求,各级各地方相关政府部门已开始收集线索关于制药腐败。 医药反腐正在走向“一举抓尽,不留死角”。 “朝这个方向推进。
业内人士分析,当前针对医院的医疗反腐,已经开始转向医药企业。 下一阶段可能是针对制药公司和设备公司的税务合规审计。
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